Οι περισσότερες γυναίκες θα έχουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο κολπικής λοίµωξης στη διάρκεια της ζωής τους, το οποίο θα χαρακτηρίζεται από κολπική υπερέκκριση και κνησµό.
Η λήψη µόνο του ιστορικού έχει αποδειχθεί ανεπαρκής για την ακριβή διάγνωση της κολπίτιδας και µπορεί να οδηγήσει είτε σε υπερθεραπεία είτε σε υποθεραπεία. Για το λόγο αυτό θα πρέπει να συµπληρώνεται από αντικειµενική εξέταση και εργαστηριακό έλεγχο.
Ιστορικό, τι πληροφορίες είναι χρήσιμες
Από το ιστορικό χρήσιµες είναι πληροφορίες που αφορούν τη σεξουαλική συµπεριφορά και συνήθειες, το φύλο των σεξουαλικών συντρόφων, την έµµηνο ρύση και τις συνθήκες υγιεινής.
Οι τρεις συχνότερες παθήσεις που σχετίζονται µε κολπική υπερέκκριση είναι η βακτηριδιακή κολπίτιδα, η τριχοµοναδική κολπίτιδα και η µυκητιασική κολπίτιδα, καντιντίαση.
Εργαστηριακές μέθοδοι και έλεγχοι στο ιατρείο
Πολλαπλές εργαστηριακές µέθοδοι µπορούν να εφαρµοσθούν για τον καθορισµό της αιτίας και τον προσδιορισµό της κατάλληλης θεραπείας σε αυτές τις περιπτώσεις.
Επιπλέον σε επίπεδο εξωτερικού γυναικολογικού ιατρείου µπορεί πολύ εύκολα να καθορισθεί το PH των κολπικών εκκρίσεων καθώς και να πραγµατοποιηθεί µικροσκοπική εξέταση και δοκιµασία υπεροξειδίου του καλίου, ΚΟΗ.
Σε περιπτώσεις βακτηριδιακής κολπίτιδας ή τριχοµοναδικής διαπιστώνεται όξινο PH, μεγαλύτερο από 4.5, και αναδύεται χαρακτηριστική οσµή µετά τη δοκιµασία ΚΟΗ. Τέλος στη µικροσκοπική εξέταση µπορεί να αναγνωρισθούν τριχοµονάδες, λευκά αιµοσφαίρια ή και µύκητες.
Βακτηριακή κολπίτιδα
Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι ένα πολυµικροβιακό κλινικό σύνδροµο, το οποίο οφείλεται στην αντικατάσταση της φυσιολογικής κολπικής χλωρίδας, Lactobacillus sp., από υψηλές συγκεντρώσεις αναερόβιων βακτηρίων.
Η θεραπεία είναι απαραίτητη σε γυναίκες µε συµπτωµατολογία, µε στόχο την ανακούφιση των σηµείων και συµπτωµάτων της µόλυνσης.
Με την υποχώρηση των συµπτωµάτων δεν απαιτείται επανεξέταση της ασθενούς, παρά µόνο σε υπότροπη. Σε περιπτώσεις πρώιµης αποτυχίας της θεραπείας µπορεί να χρησιµοποιηθεί ένα διαφορετικό σχήµα.
Μυκητιασική αιδοιοκολπίτιδα, καντιντίαση, Μ.Α.Κ.
Υπολογίζεται ότι περίπου το 75% των γυναικών θα έχουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο Μ.Α.Κ. και 40-45% δύο ή περισσότερα στη διάρκεια της ζωής τους.
Η Μ.Α.Κ. προκαλείται κυρίως από C.albicans και περιστασιακά από άλλους Candidasp. και µύκητες. Η κλινική εικόνα περιλαµβάνει κνησµό, άλγος, δυσπαρευνία, δυσουρία και ανώµαλη κολπική έκκριση, χωρίς κανένα από αυτά τα συµπτώµατα να είναι ειδικό.
Με βάση την κλινική εικόνα, την ανταπόκριση στη θεραπεία και την κατάσταση του ξενιστή κατατάσσεται σε απλή και σε επιπλεγµένη Μ.Α.Κ. Υπολογίζεται ότι περίπου 10-20% των γυναικών θα έχουν στη διάρκεια της ζωής τους ένα επεισόδιο επιπλεγµένης Μ.Α.Κ.
